• Диатетическая ретинопатия проявляется несколькими стадиями: начальная непролиферативная, характеризуется проявлениями микроаневризм, появлением ишемических зон сетчатки, возможно появление отека в макулярной зоне. Вторая стадия – пролиферативная, характеризуется нарушением кровообращения в сетчатке, что приводит к ишемии, из-за этого «появляются» новые сосуды – неоваскуляризация, новообразованные сосуды повреждены, происходит кровоизлияние в стекловидное тело. На более поздних стадиях ДАРП возможно продолжение роста новообразованных сосудов, что может привести к отслойке сетчатки или развитию глаукомы.

    Основными симптомами являются снижение остроты зрения и появление плавающих мошек перед глазами.

    При диабете очень важно проходить осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год в диабетцентре и не реже 1 раза в 6 месяцев в поликлинике по месту жительства.

    Алгоритм обследования пациента с диабетом офтальмологом СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»:

    1.  Обследование век и глазного яблока визуально и и впроходящем свете.

    2.  Проведение визометрии.

    3.  Проверка внутриглазного давления – его определяют 1 раз в год у пациентов с длительностью сахарного диабета 10 лет и более.

    4.  Проведение биомикроскопии переднего отдела глаза. Если уровень внутриглазного давления в пределах нормы ( TN 16-26 мм РТ ст), то проводится ряд дополнительных методов обследования в условиях циклоплегии:

    5.  Биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела при помощи щелевой лампы.

    6.  Обратная и прямая офтальмоскопия во всех меридианах.

    7.  Тщательный осмотр диска зрительного нерва и макулярной области.

    8.  Исследование стекловидного тела и сетчатки на щелевой лампе, используя трехзеркальную линзу Гольдмана.

    Основными задачами врача офтальмолога являются: обязательные офтальмологические методы обследования, определение стадии диабетической ретинопатии, выбор специфических методов лечения.

    Лечение диабетической ретинопатии состоит из следующих методов:

    1.  Лазерная коагуляция сетчатки.

    2.  Введение (vascularendothelialgrowthfactor) препаратов ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов (препарат ранибизумаб). Офтальмолог может назначить введение этого препарата как отдельно, так и в сочетании с лазерной коагуляцией.

    3.  Витрэктомия с эндолазеркоагуляцией, в случае, если выше перечисленные методы лечения не эффективны.

    Как часто нужно посещать врача офтальмолога больным сахарным диабетом?

    Стадия диабетической ретинопатии

    Частота осмотра офтальмолога

    НЕТ

    НЕ МЕНЕЕ 1 РАЗА В ГОД

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

    НЕ МЕНЕЕ 2 РАЗА В ГОД

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ С МАКУЛОПАТИЕЙ (ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛТОГО ПЯТНА)

    ПО ПОКАЗАНИЯМ, НО КАК МИНИМУМ 3 РАЗА В ГОД

    ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

    3-4 РАЗА В ГОД

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

    ПО ПОКАЗАНИЯМ, НО НЕ МЕНЕЕ 4 РАЗА В ГОД

    ТЕРМИНАЛЬНАЯ

    ПО ПОКАЗАНИЯМ


    Текст: Новости Красносельского района Санкт-Петербурга
    Фото: Новости Красносельского района Санкт-Петербурга
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1